修理受付フォーム

私たちセイバングループは、お客様情報の適正な収集・利用、およびその保護につとめています。ご記入いただきました情報の取扱いにつきましては弊社「個人情報保護方針」をご参照ください。
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ランドセルについて

破損・故障箇所

修理を希望される箇所の番号を画像から選択してください(複数可)

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破損・故障の内容

修理中の貸し出し
ランドセル

※貸し出しランドセル品はご使用のランドセルと異なる場合もございます。

お子さまの性別

※おとこの子用・おんなの子用の貸し出しランドセルをご用意しておりますので、
使用されるお子さまの性別を教えてください。

お子さまの学年

※利用されているお子さまの学年を選択してください。

ご購入時期

ご購入店舗名

商品名または
モデル名など

※修理を依頼される商品名またはモデル名など、お分かりの範囲でご入力下さい。

カラー

※修理を依頼される商品の色をご入力下さい。

備考

お客様の情報

お名前

※修理を依頼される保護者の方のお名前をご入力下さい

姓  名     例)天使 花子

フリガナ

※修理を依頼される保護者の方のフリガナをご入力下さい。

セイ  メイ      ※全角カナ入力 例)テンシ ハナコ

住所

郵便番号   - 
都道府県  

市町村    
※全角、英数字半角入力 例)たつの市揖保川町山津屋 番地・建物名・号・室など
※全角、英数字半角入力 例)140-14

電話番号

- -
※修理について弊社0120-749-440(カスタマーセンターフリーダイヤル)よりご連絡させていただく場合がございます。
※携帯番号のみの入力をご希望される方は、こちらに携帯電話番号をご入力下さい。
※半角数字入力、ハイフンなし 例)03→03

携帯番号

- -

※半角数字入力 例)090→090

メールアドレス

修理受付につきまして、ご入力いただきましたメールアドレスに受付メールを送信させていただきますので、
弊社からの受付メールをご確認ください。
下記のドメインを予め受信可能に設定していただきますようお願いいたします。
seiban.co.jp


※半角の英数字・記号で構成されたメールアドレスでご登録ください。

確認用メールアドレス

コピーペーストせず、もう一度メールアドレスをご入力下さい。